29.08.2012 | Автор: admin
У большинства новорожденных мальчиков наблюдается заметное сужение крайней плоти, напоминающее свисающий хоботок с узким отверстием и препятствующее выводу головки полового члена. Это физиологический фимоз у новорожденных. В грудном периоде его можно рассматривать как вариант нормы. К 3-5 годам у большей части мальчиков крайняя плоть отделяется, и головка полового члена легко выводится.
Фимоз у детей характеризуется недержанием мочи, особенно по ночам. Другим признаком является то, что струя мочи у ребенка резко отклоняется в сторону. При фимозе из-за затруднения отхождения мочи при каждом мочеиспускании мешок крайней плоти раздувается мочой. Ни в коем случае нельзя пытаться насильно вывести головку полового члена – это опасно, так как можно ущемить головку кольцом крайней плоти.
Если нет воспаления, но никакого специального лечения не требуется. Необходимо регулярно подмывать ребенка слабым марганцевым раствором или остуженной кипяченой водой с мылом, часто купать с добавлением отвара ромашки.
В случае если при фимозе у детей возникает воспаление (появляется отек, зуд, покраснение, болезненное мочеиспускание и т.д.), придется обратиться к хирургу. Лечение фимоза у детей в таких случаях (истинного: как врожденного, так и приобретенного) осуществляется хирургическим путем.
Сначала врачи пытаются обойтись без операции, прибегнув к небольшой хирургической манипуляции: разведению отверстия крайней плоти с использованием хирургических инструментов. Затем назначаются регулярные ванночки с марганцовкой и ежедневная обработка полового члена мазями. Если этими способом не удалось решить проблему, и к 6 годам не происходит открытие головки полового члена, то требуется операция.
Рубцовый фимоз у детей в любом случае требует оперативного вмешательства, консервативные мероприятия при нем не эффективны.
В настоящее время оперативное лечение фимоза у детей применяется тогда, когда эффект от других методов отсутствует.
Самый быстрый способ – это обрезание или операция циркумцизия (круговое иссечение). Она заключается в удалении крайней плоти частично, а в некоторых случаях полностью. Обрезание наиболее эффективно при фимозе, но имеет противопоказания. При выраженном воспалении головки полового члена и крайней плоти его не производят.
Другой путь, которым проводят хирургическое лечение фимоза у детей – продольное рассечение крайней плоти. Его производят только тогда, когда невозможно произвести циркумцизию.
Эффективность оперативного хирургического лечения фимоза у детей составляет 99-100 %.